задача №6

задача №6 рис1

На прием обратилась женщина в связи с появлением высыпаний на коже у её 13-летнего сына. Со слов мамы, возникновение данной сыпи она связывает с перенесенной респираторной вирусной инфекцией. Аналогичные элементы обнаруживаются также на ладонях и слизистой оболочке полости рта. Субъективно беспокоит незначительная болезненность в области высыпаний в полости рта.

При осмотре на коже наблюдаются высыпания (рис. 1). Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Анализ крови: Hb – 120 г/л, Эр. – 4,2х10/12/л, Л – 6х10/9/л, эозинофилы – 1%. СОЭ 10 мм/ч., тромбоциты – 280х10/9/л.

Какое суждение правильно?

А. Ветряная оспа.

Б. Краснуха.

В. Аллергический контактный дерматит.

Г. Вирусная пузырчатка конечностей и полости рта.

Д. Простой герпес.

Ответ

Ответ: Г.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – инфекционное заболевание с относительно доброкачественным течением довольно часто встречается у детей. Возбудитель этого заболевания – вирус Коксаки штамма А 16. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Продромальный период характеризуется субфебрильной температурой тела и слабостью. Вскоре на слизистой оболочке рта, мягком нёбе, языке появляются везикулы. Губы обычно не поражены. В некоторых случаях отмечается болезненность в области высыпаний. Кожные проявления заболевания развиваются через 1-2 суток после возникновения высыпаний во рту. Они представлены круглыми или овальными папулезно-везикулезными элементами, которые постепенно трансформируются в поверхностные эрозии. Часто высыпания локализуются у основания пальцев рук. Иногда в процесс вовлекается тыльная поверхность ладоней и стоп. Высыпания на коже сохраняются в течение 7-10 суток. Специального лечения вирусная пузырчатка не требует, однако, назначение ибупрофена может облегчить состояние ребенка.

[свернуть]