Витилиго

     Витилиго представляет собой состояние, при котором у людей на коже появляются белые пятна.

     Это происходит в результате разрушения или уменьшения меланоцитов, клеток, которые производят пигмент в нашей коже. Причины появления витилиго до конца не изучены, однако ряд авторов указывает на аутоиммунную природу витилиго. Другими словами, собственная иммунная система организма атакует нормальные меланоциты. В некоторых случаях наблюдается ассоциация витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями, прежде всего щитовидной железы. Ваш лечащий врач может назначить анализы для определения функции щитовидной железы (анализ крови на гормоны щитовидной железы, специфические антитела, УЗИ и т.д.)

     Витилиго встречается у 2% жителей нашей планеты. Иногда встречаются семейные случаи витилиго, но если болеет один из родственников риск заболевания не превышает 6%. Люди всех возрастов и типов кожи могут болеть витилиго. Довольно часто белые пятна обнаруживаются в местах наибольшего трения (локти, кисти, низ живота, колени, бедра). Нередко аналогичные пятна встречаются вокруг глаз и рта, в области половых органов.

     У большинства людей с витилиго белые пятна появляются и увеличиваются в размере в течение длительного времени, но следует помнить, что каждый человек индивидуален. У некоторых пациентов болезнь не прогрессирует, у части пациентов отмечается быстрое ухудшение (появление новых пятен, слияние их в более обширные очаги), в 10-20% случаев развивается спонтанная репигментация (восстановление нормального цвета). Иногда пациенты наблюдают потемнение (т.е. гиперпигментация) кожи в тех областях, где происходит репигментация. В одной трети случаев у детей встречаются полосовидные очаги (сегментарное витилиго), которое, как правило, никогда не прогрессирует и не распространяется.

Есть ли другие симптомы заболевания?

Витилиго обычно не вызывает никаких симптомов, не угрожает жизни ребенка, не является инфекционным и заразным заболеванием. Некоторые пациенты считают, что витилиго негативно влияет на их качество жизни. Например, им не нравится внешний вид их кожи, огорчены тем, что это влияет на их социальную адаптацию. В этих условиях может потребоваться психологическая помощь ребенку.

Советы для пациентов с витилиго

  • Белые пятна витилиго не имеют естественной защиты от солнца и поэтому легко загорают. Помните об этом и всегда используйте солнцезащитный крем (SPF 50+) на все пятна витилиго, не прикрытых одеждой. К тому же, белые пятна более заметны, когда окружающая здоровая кожа покрыта загаром.
  • Маскировка витилиго с помощью макияжа или автозагара является безопасным способом, что делает белые пятна менее заметными. Водостойкую косметику, соответствующую цвету кожи, можно приобрести в аптеках и в магазинах косметики. Эти средства маскировки постепенно стираются, необходимо наносить их каждый раз по мере необходимости. Ни одно из перечисленных средств не лечит витилиго, а лишь улучшает внешний вид кожи.

Варианты лечения

Что вы должны знать об эффективных методах лечения? Ниже представлены варианты лечения витилиго и ваш дерматолог обязательно поможет выбрать соответствующий метод для лечения вашего ребенка.

Ингибиторы кальценеврина (альтернативная форма противовоспалительного лекарства) или кремы, содержащие кортикостероиды (гормональные кремы) в некоторых случаях оказываются эффективными в лечении витилиго и могут быть использованы наряду с другими методами лечения. Гормональные кремы могут вызывать атрофию кожи (истончение) и приводить к развитию стрий (растяжки), поэтому такое лечение должно проводиться исключительно под наблюдением вашего врача. Особую осторожность следует проявлять при использовании гормональных кремов вокруг глаз.

Фототерапия (лечение ультрафиолетовыми лучами определенной длины)

Контролируемое воздействие УФ-лучами (узкополосная средневолновая УФ-терапия, селективная фототерапия) доказало свою эффективность и безопасность. Процедура проводится в специальной кабине, безболезненна и больше похожа на поход в солярий, но только под наблюдением медицинского персонала. Помните, здоровая кожа загорает быстрее и на этом фоне пятна витилиго могут резко контрастировать, стать более заметными. Не путайте данный вид фототерапии с загоранием на солнце – длина волны совершенно иная!

Как и при любом методе терапии, существуют возможные риски и побочные эффекты, возникающие в процессе лечения. Для того, чтобы этого избежать, необходимо экранировать органы зрения (одевать специальные очки) и позволить врачу наблюдать за вашей кожей в динамике.

Лечение светом обычно проводится 2-3 раза в неделю, по крайней мере несколько месяцев. Если вы рассматриваете данный вид лечения, просьба обсудить все преимущества и риски с вашим лечащим врачом.

Остались вопросы? Заходите в раздел online-консультации и спрашивайте! Я отвечу вам в течение 24 часов.