Боуэна болезнь

внутриэпидермальный кожный рак, обязательно трансформирующийся в плоскоклеточный. Чаще развивается у пожилых людей (70-80 лет) обоего пола. Его развитие обусловлено действием УФ-облучения, длительной травматизацией кожи, при локализации процесса на закрытых участках кожи — контактом с солями мышьяка (лекарственные препараты, промышленное производство и др.) Повышение частоты рака внутренних органов при болезни Боуэна также связывают с канцерогенным действием мышьяка. Очаг чаще располагается на туловище, верхних конечностях, в области промежности, иногда на слизистой оболочке рта. Клинически процесс представлен солитарной плотной бляшкой неправильной или округлой формы, покрытой белыми и желтоватыми чешуйками, которые легко удаляют с образованием эрозий и мокнутием, но без признаков кровотечения. Эрозии могут быть покрыты серозными и геморрагическими корками. Размер очага — от 2 мм до ладони ребенка. К важным особенностям болезни Боуэна относятся неравномерный рост очага по периферии, его пестрота за счет участков атрофии, эрозирования, гиперкератоза, бородавчатых разрастаний, возвышение краевой зоны. Течение медленное, неуклонно прогрессирующее. Плоскоклеточный рак может развиться даже на ранних стадиях болезни. При злокачественной трансформации в пределах бляшки формируется плотная опухоль, которая в дальнейшем изъязвляется. Рецидивы возникают как результат неадекватного лечения. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов гистологического исследования. Дифференциальный диагноз проводят с экземой, псориазом, бородавчатым туберкулезом кожи, плоскоклеточным раком, актиническим кератозом, базалиомой, бовеноидным папулезом.

9

10

11