Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Синоним: пемфигоид пиококковый.

Определение и эпидемиология.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных (ЭПН) – гнойничковое заболевание кожи, сопровождающееся формированием пузырей и нарушением общего состояния ребенка.

Основной контингент: дети раннего возраста.

Этиология.

Возбудитель данного дерматоза – S. aureus.

Анамнез.

Опорные анамнестические точки: дебют заболевания в раннем детском возрасте, образование буллезных элементов на коже ребенка, нарушение общего состояния ребенка.

Жалобы: на высыпания на коже, повышение температуры тела, вялость, плаксивость, потеря аппетита, рвота, диспепсические нарушения.

Клиническая картина.

Возраст манифестации: 3 – 5 день жизни.

Локализация: туловище, волосистая часть головы, область естественных складок.

Элементы сыпи: пузыри диаметром от 0,5 – 1,5 см, с вялой тонкой покрышкой, по периферии – венчик эритемы. Исход: формирование эрозий с обрывками пузырей.

Сопутствующая патология: повышение температуры тела до фебрильных цифр, плаксивость, потеря аппетита, рвота, дисфункция ЖКТ.

Осложнения: отит, пневмония, сепсис.

Диагноз.

Ставится на основании клинической картины. Имеет место лабораторная диагностика.

Дифференциальный диагноз.

  • Сифилитическая пузырчатка;
  • Врожденный буллезный эпидермолиз;

Лабораторные, инструментальные и другие исследования.

Для верификации диагноза «Эпидемическая пузырчатка новорожденных» проводят общеклинические анализы (общий анализ крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение уровня СОЭ); посев содержимого пузырей на флору.

Прогноз.

Благоприятный.

Лечение.

Мероприятия лечебно-охранительного режима: изоляция больных.

Системная терапия. Основное направление – антибиотикотерапия (пенициллиназорезистентные пенициллины, цефалоспорины). Курс – 7 – 10 дней. Альтернатива: антистафилококковая плазма, Y-глобулин. Также назначается дезинтоксикационная терапия: полиглюкин, гемодез; поливитаминные комплексы; лактобактерии/бифидумбактерин.

Местная терапия: анилиновые красители (на водной основе!), антисептики.