Фолликулит (поверхностный)

Синоним: остиофолликулит Бокхарта.

Определение и эпидемиология.

Остиофолликулит – гнойничковое заболевание кожи, локализующееся в поверхностной части (устье) фолликула.

 Этиология.

Основной возбудитель – стафилококк коагулазонегативный.

Анамнез.

Опорные анамнестические точки: контакт с больным гнойничковым поражением кожи, дебют в детском возрасте, наличие предрасполагающих факторов (триггеров).

Триггеры: окклюзия (мази, синтетическая одежда, повязки), жаркий влажный климат, микротравмы (бритье), незрелость эпидермального барьера у недоношенных новорожденных, кожные заболевания с нарушением эпидермального барьера (атопический дерматит, ихтиоз, ветряная оспа, буллезные дерматозы), травмы (ожоги, раны), неподходящий уход за кожей (применение мыла, частый прием ванн), недостаточность иммунитета, сахарный диабет, нарушения кровообращения.

Жалобы: на высыпания на коже.

Клиническая картина.

Возраст манифестации: любой возрастной период детства.

Локализация: лицо, ягодицы, бедра.

Элементы сыпи: пустулы точечной формы, поверхностные, с венчиком эритемы по периферии.

Диагноз.

Ставится на основании клинической картины. Имеет место лабораторная диагностика.

Дифференциальный диагноз.

  • Инфекция, вызванная ВПГ;
  • Гнойный гидраденит;
  • Фолликулит горячей ванны;
  • Дерматофития волосистой части головы;
  • Дерматофития гладкой кожи.

Лабораторные, инструментальные и другие исследования.

Для верификации диагноза «Остиофолликулит» в ряде случаев проводят бактериологической исследование содержимого пустул, микологическое исследование (при наличии показаний).

Прогноз.

Благоприятный.

Лечение.

Необходимо устранить окклюзию!

Системная терапия. Применяется при распространенном процессе! Препараты первой линии–антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда, амоксициллин+клавулановая кислота, азитромицин (по схеме). Курс 7-10 дней. Также назначают поливитаминные комплексы, пробиотики для профилактики дисбактериоза (Максилак (саше) в дозе 1 саше 1 р/день 7 дней).

Местная терапия: анилиновые красители (на водной основе!), антисептики.