Разноцветный лишай

Синоним: отрубевидный лишай, pityriasis furfuracea, lichen versicolor, tinea versicolor, хроматофитоз.

Определение и эпидемиология.

Разноцветный лишай (РЛ) – кератомикоз, возбудителем которого является гриб рода Malassezia.

Этиология.

Возбудитель данного дерматоза – гриб рода Malassezia, а именно, Malassezia furfur.

Анамнез.

Опорные анамнестические точки: появление высыпаний после пребывания на солнце, дебют заболевания в детском возрасте.

Жалобы: высыпания на коже.

Клиническая картина.

Возраст манифестации: любой возрастной период детства.

Локализация: спина, плечи, межлопаточная область, область грудины («потовые ложбинки»).

Элементы сыпи: пятна светло-коричневого или молочно-белого цвета, округлой формы, множественные, с шелушением на поверхности. При поскабливании пятен отмечается отрубевидное шелушение.

Исследование под лампой Вуда: оранжевое свечение.

Диагноз.

Ставится на основании клинической картины. Имеет место лабораторная диагностика.

Дифференциальный диагноз.

  • Поствоспалительная гиперпигментация;
  • Белый лишай;
  • Себорейный дерматит;
  • Дерматофития гладкой кожи;
  • Витилиго;
  • Невус депигментированный;
  • Пятна «кофе с молоком».

Лабораторные, инструментальные и другие исследования.

Проводится исследование под лампой Вуда, соскоб с очагов на наличие мицелия гриба, культуральное/микроскопическое исследование.

Прогноз.

Благоприятный.

Лечение.

Системная терапия. При распространенном процессе имеет место проведение кратковременного курса терапии системными антимикотиками (итраконазол в соответствии с прилагаемой инструкцией к применению препарата).

Местная терапия: аппликации противогрибковых кремов (тербинафин, клотримазол и т.д.), кетоконазол в форме шампуня (наносится на 5-10 минут ежедневно в течении недели, затем 1 раз в месяц на протяжении 3-х месяцев).