Контагиозный моллюск

Синоним: Molluscum contagiosum, заразная эпителиома, эпителиальный моллюск.

Определение и эпидемиология.

Контагиозный моллюск– вирусное заболевание, наблюдающееся чаще у детей.

Этиология.

Возбудителем фильтрующийся вирус семейства поксовирусов. Заболевание поражает человека в любом возрасте, но чаще детей. Инфекция передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем либо опосредованно —через загрязненные предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период продолжается от 15 дней до нескольких месяцев.

Анамнез.

Субъективные признаки отсутствуют, в некоторых случаях наблюдается незначительный зуд.

Клиническая картина.

Локализация: кожа лица, шеи, верхней половины груди, верхних конечностях; у взрослых — на коже лобка, наружных половых органах, вокруг заднепроходного отверстия, на внутренней поверхности бедер.

Элементы сыпи: множественные плоские мелкие узелки цвета неизмененной кожи или желто-серые, размером от просяного зерна до горошины. В центре узелка — пупкообразное вдавление с маленьким отверстием. При надавливании пинцетом на узелок с боков из центрального углубления выделяется кашицеобразная творожистая масса беловатого цвета, состоящая из ороговевших эпителиальных клеток и телец возбудителя. Узелки могут располагаться группами или изолированно.  Возможны атипичные формы контагиозного моллюска: гигантские (диаметром 3 см и более); ороговевающие; кистозные; изъязвленные; напоминающие милиумы, угри, бородавки.

Диагноз основывается на клинической картине. Распознать заболевание помогает выдавливание моллюсковых телец при нажатии на боковые поверхности узелка пинцетом.

Дифференциальный диагноз проводят с бородавками (плоскими, вульгарными), кератоакантомой (при гигантских моллюсках), милиумом, угревой сыпью.

Прогноз.

Без лечения заболевание длится несколько месяцев и более. Возможны рецидивы заболевания.

Лечение

Лечение заключается в механическом удалении узелка пинцетом или ложкой Фолькмана, затем узелки смазывают йодом (2% спиртовым раствором йода). Проводят диатермокоагуляцию узелков, криодеструкцию жидким азотом. При диссеминированных формах используют противовирусные препараты: Интерферон по 3-4 капли в нос 4-5 раз в сутки.

234