Почесуха узловатая

Синоним: почесуха узловатая Гайда

Определение и эпидемиология.

Почесуха узловатая— хронический полиэтиологический дерматоз, характеризующийся рассеянными высыпаниями, сопровождающимися интенсивным зудом.

Этиология.

Болеют преимущественно женщины старше 40 лет. Важную роль в развитии дерматоза играют различные экзогенные и эндогенные сенсибилизаторы: пищевые аллергены; лекарственные средства; инсектные аллергены; экологические причины; гельминты; протозойные инфекции; заболевания желудочно-кишечного тракта;  эндокринопатии; неопластические заболевания; нервно-психические расстройства.

Анамнез.

Субъективно беспокоит интенсивный зуд. Провоцирующим фактором являются укусы насекомых, обострение хронических заболеваний.

Клиническая картина.

Локализация: разгибательные поверхности конечностей

Элементы сыпи: изолированно расположенные плотные полушаровидные буровато-красного цвета зудящие узелки и узлы. Некоторые элементы сохраняются длительное время и могут покрываться бородавчатыми наслоениями.

Диагноз основывается на клинической картине, определение сывороточных аллерген-специфических антител.

Дифференциальный диагноз проводят с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, токсидермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Прогноз.

Рецидивирует в течение многих лет.

Лечение

Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение причинных факторов. Применение глюкокортикоидов, седативных, антигистаминных, противозудных средств. Местное назначение спиртовых обтираний с рацементолом, фенолом, бензокаином; паст, мазей, содержащих глюкокортикоиды. Ванны с лекарственными травами. Физиотерапевтические методы терапии.  Водолечение: гидрокинетические ванны; гипноз; иглоукалывание; курортолечение.

50

51