Почесуха взрослых

Синоним: prurigo adultorum, seu temporanea

Определение и эпидемиология.

Почесуха взрослых — хронический полиэтиологический дерматоз, характеризующийся рассеянными высыпаниями, сопровождающимися интенсивным зудом.

Этиология.

Чаще наблюдается у женщин среднего и пожилого возраста. Важную роль в развитии дерматоза играют различные экзогенные и эндогенные сенсибилизаторы: пищевые аллергены; лекарственные средства; инсектные аллергены; экологические причины; гельминты; протозойные инфекции; заболевания желудочно-кишечного тракта; эндокринопатии; неопластические заболевания; нервно-психические расстройства.

Анамнез.

Субъективно беспокоит интенсивный зуд.

Клиническая картина.

Локализация: разгибательные поверхности конечностей, живот, спина, ягодицы.

Элементы сыпи: рассеянные ярко-розовые папуло-везикулы, папулы плотные, красновато-бурого цвета, 3-5 мм в диаметре с геморрагической корочкой на вершине. Уртикарный компонент в отличие от детской почесухи отсутствует.

Диагноз основывается на клинической картине, определение сывороточных аллерген-специфических антител.

Дифференциальный диагноз проводят с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, токсидермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Прогноз.

Рецидивирует в течение многих лет.

Лечение

Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение причинных факторов. Применение глюкокортикоидов, седативных, антигистаминных, противозудных средств,  витаминов. Назначение местных анестетиков; паст, мазей, содержащих глюкокортикоидные компоненты. Ванны с лекарственными травами. Физиотерапевтические методы терапии.  Водолечение: гидрокинетические ванны; гипноз; иглоукалывание; курортолечение.