Синоним: prurigo adultorum, seu temporanea
Определение и эпидемиология.
Почесуха взрослых — хронический полиэтиологический дерматоз, характеризующийся рассеянными высыпаниями, сопровождающимися интенсивным зудом.
Этиология.
Чаще наблюдается у женщин среднего и пожилого возраста. Важную роль в развитии дерматоза играют различные экзогенные и эндогенные сенсибилизаторы: пищевые аллергены; лекарственные средства; инсектные аллергены; экологические причины; гельминты; протозойные инфекции; заболевания желудочно-кишечного тракта; эндокринопатии; неопластические заболевания; нервно-психические расстройства.
Анамнез.
Субъективно беспокоит интенсивный зуд.
Клиническая картина.
Локализация: разгибательные поверхности конечностей, живот, спина, ягодицы.
Элементы сыпи: рассеянные ярко-розовые папуло-везикулы, папулы плотные, красновато-бурого цвета, 3-5 мм в диаметре с геморрагической корочкой на вершине. Уртикарный компонент в отличие от детской почесухи отсутствует.
Диагноз основывается на клинической картине, определение сывороточных аллерген-специфических антител.
Дифференциальный диагноз проводят с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, токсидермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга.
Прогноз.
Рецидивирует в течение многих лет.
Лечение
Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение причинных факторов. Применение глюкокортикоидов, седативных, антигистаминных, противозудных средств, витаминов. Назначение местных анестетиков; паст, мазей, содержащих глюкокортикоидные компоненты. Ванны с лекарственными травами. Физиотерапевтические методы терапии. Водолечение: гидрокинетические ванны; гипноз; иглоукалывание; курортолечение.