Микроскопия гладкой кожи

Синоним: микроспороз, стригущий лишай, microsporia, tinea corporis.

Определение и эпидемиология.

Микроспория гладкой кожи (МГК) – дерматофития, вызываемая грибом рода Microsporum.

Этиология.

Возбудитель данного дерматоза – гриб рода Microsporum, как правило, M.canis.

Анамнез.

Опорные анамнестические точки: контакт с животными (кошки/собаки), контакт с больным микроспорией, пребывание заграницей (область Средиземноморья).

Жалобы: высыпания на коже, легкий зуд.

Клиническая картина.

Инкубационный период: 2 – 10 дней.

Возраст манифестации: любой возрастной период, чаще болеют дети.

Локализация: лицо, шея, туловище, верхние/нижние конечности.

Элементы сыпи: пятна розового цвета, округлой формы, с четкими, ровными границами, склонные к росту, иногда по периферии окруженные везикулезными элементами, корками; чешуйки (в центре очагов). Впоследствии очаги приобретают кольцевидную форму. Поражение ногтевых пластин – редко.

Исследование под лампой Вуда: яркое сине-зеленое свечение.

Диагноз.

Ставится на основании клинической картины и лабораторной диагностики.

Дифференциальный диагноз.

  • Нуммулярная экзема;
  • Вульгарный псориаз;
  • Кольцевидная гранулема;
  • Розовый лишай;
  • Кандидоз;
  • Дискоидная красная волчанка.

Лабораторные, инструментальные и другие исследования.

Проводится исследование под лампой Вуда, микроскопическое исследование (соскоб с очагов на наличие мицелия гриба), культуральное исследование.

Прогноз.

Благоприятный.

Лечение.

Мероприятия лечебно-охранительного режима: изоляция больных.

Системная терапия. Основное направление – системные антимикотики – тербинафин 250 мг/сут, итраконазол 100 мг по 1 капс. 2 р/сут. Препараты принимают ежедневно до получения 3-х отрицательных результатов.

Местная терапия: применяют чередование 2-5% раствора йода с аппликациями противогрибковых кремов (тербинафин, клотримазол и т.д.).