Лишай розовый (Жибера)

Синоним: Pityriasis rosea Gibert, питириаз розовый

Определение и эпидемиология.

Розовый лишай — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями.

Этиология.

Предполагается инфекционная этиология болезни. Чаще болеют молодые, после переохлаждения и перенесенных ОРВИ.

Анамнез.

Дерматоз протекает циклически, в первые 2-3 недели его существования отмечается несколько вспышек новых высыпаний. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, возможен незначительный зуд.

Клиническая картина.

Локализация: вдоль линии Лангера (в области шеи, груди, живота, плеч, паховых складок, бедер).

Элементы сыпи: овальные или округлые пятна желтовато-розового до 5 см (материнская бляшка), и более мелкие до 2 см. В центральной части высыпаний мелкопластинчатое шелушение, по периферии узкий воротничок рогового слоя. На месте разрешившейся сыпи остаются гипо- или гиперпигментированные пятна, которые исчезают бесследно. В ряде случаев диссеминированные высыпания могут иметь пятнисто-папулезный или пятнисто-уртикарный характер.

Диагноз основывается на клинической картине.

Дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, псориазом, поверхностной трихофитией, вторичным сифилисом, корью, краснухой.

Прогноз.

Спонтанно регрессируют через 4-6 недель. Рецидивы крайне редки.

Лечение. Соблюдение гипоаллергенной диеты, избегать водных процедур, раздражающих агентов (пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем).

1.Местная терапия: топические глюкокортикостероидыгидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней или метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней или мометазона фуроат крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

2.Системная тераия: антигистаминные препараты (цетиризина гидрохлорид 10 мг перорально, взрослым — в 1 прием, детям в виде капель — 5 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7-10 дней или лоратадин взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг 1 раз в сутки перорально.

При осложненных формах системные глюкокортикостероидные препараты: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики.