Герпетиформная экзема Капоши

Синоним: Eczema herpetiformis, вариолиформный пустулез, острый оспенновидный пустулез, синдром Капоши.

Определение и эпидемиология.

Герпетиформная экзема Капоши – вирусное заболевание, которое вызывает ВПГ-1.

Этиология.

Источником инфекции являются больные простым герпесом с клиническими проявлениями болезни. При тесном контакте возможно заражение от людей, привитых вакциной против натуральной оспы. Заболевание встречается в основном у детей, страдающих экземой, нейродермитом, эритродермией, эпидемической пузырчаткой и другими дерматозами.

Анамнез.

Начало заболевания внезапное, сопровождается ознобом, слабостью, интоксикацией и подъемом температуры тела до 39–40 °C и выше. Спустя 2–4 дня на пораженных участках кожи появляется обильная сыпь.

Клиническая картина.

Локализация: кожные покровы, слизистая оболочка полости рта, глаз, половых органов.

Элементы сыпи: пузырьки и пустулы с геморрагическим содержимым. Вскрывшиеся пузырьки и пустулы покрываются корочкой черного цвета, после отторжения которой при условии недостаточного ухода за ребенком могут остаться оспенноподобные рубчики и временная пигментация. Одновременно происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагноз основывается на клинической картине.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, осложненной пиококковой инфекцией, ветряной оспой.

Прогноз.

Возможны осложнения (пневмония, отит, кератоконъюнктивит, иногда с изъязвлением роговицы, расстройства пищеварения). При тяжелом течении развиваются менингеальные симптомы, энцефалиты, и без соответствующего лечения заболевание может привести к летальному исходу. Рецидивы герпетической экземы возможны.

Лечение

1.Дезинтоксикационная терапия

2.Гипосенсибилизирующая терапия

3.Антибактериальная терапия.

4.Системные противовирусные препараты

5.Местная терапия: анилиновые красители, противовирусные мази

 

100