Герпес простой

Синоним: Herpes simplex

Определение и эпидемиология.

Простой герпес – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Этиология.

Возбудителем является вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ)- дерматонейротропный ДНК содержащий вирус со сложной структурой. Передается вирус чаще всего контактным путем (прямой контакт), а также контактно-бытовым (опосредованный контакт), воздушно-капельным, парентеральным и вертикальным (от матери к плоду) путями.

Анамнез.

Болеют чаще дети и молодые. Инкубационный период в среднем 1 неделя. Субъективно могут быть жжение, зуд, озноб, температура до 390С, головная боль, недомогание.

Клиническая картина.

Локализация губы, нос, туловище, слизистые оболочки, половые органы.

Проявляется в виде эритемы, отека, сгруппированных везикул с прозрачным содержимым, склонных к слиянию. После вскрытия пузырьков образуются эрозии с мелкофестончатыми краями. Пузырьки ссыхаются в корочки, при разрешении процесса остаются гиперпигментированные пятна и исчезают без следа.

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная.

Диагноз основывается на клинической картине.

Дифференциальный диагноз проводят с опоясывающим герпесом, стрептококковым импетиго.

Прогноз.

После исчезновения клинических проявлений первичной герпетической инфекции ВПГ пожизненно сохраняется в организме в латентном состоянии. Под влиянием разнообразных эндогенных и экзогенных факторов наступает реактивация вируса. Количество рецидивов заболевания различно. При благоприятном течении заболевание рецидивирует не чаще 2 раз в год. В случае более частых рецидивов необходима коррекция иммунного статуса пациента.

Лечение

  1. Системная тераия: противовирусные препараты: таблетки Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки 5- 7 дней, валтрекс 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, фамвир 250 мг 3 раза в сутки 5-7 дней
  2. Иммуномодуляторы: виферон (ректальные свечи), циклоферон, амиксин и другие индукторы интерферонов.
  3. Местная терапия: мази ацикловир, зовиракс.
  4. Противогерпетическая вакцина.

29

30

31

32