Аллергический дерматит

Синоним: сенсибилизационный, аллергический контактный дерматит

Определение и эпидемиология.

Аллергический дерматит — поражение кожи у лиц с повышенной чувствительностью к различным веществам, возникающее в результате воздействия факультативных раздражителей  через 5–10 дней (до нескольких недель) после повторного контакта.

Этиология.

Заболевание вызывают факультативные раздражители (аллергены) — вещества, обладающие признаками генетически чужой информации, при попадании в организм вызывающие развитие специфических иммунных реакций.  К аллергенам относят следующие вещества: химические раздражители; косметические и парфюмерные средства; лекарственные препараты; инсектициды, детергенты; металлы; натуральные и синтетические полимеры; пищевые аллергены; инсектные аллергены (укусы змей, насекомых); растительные.

Анамнез.

Возникает после повторного контакта с раздражителем, субъективно беспокоит зуд.

Клиническая картина.

Локализация: различные участки кожного покрова

Элементы сыпи: на фоне эритемы с нечеткими границами и отека образуются множество микровезикул, оставляющих при вскрытии мокнущие микроэрозии, чешуйки, корочки, выходящие за пределы зоны воздействия раздражителя.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, определении концентрации IgE, положительных результатах аллергологических кожных проб.

Дифференциальный диагноз проводят с аллергодерматозами, простым контактным и атопическим дерматитом.

Прогноз благоприятный при устранении раздражителя.

Лечение.

Необходимо прекратить контакт с раздражителем при появлении первых признаков аллергического дерматита. Назначить наружную противовоспалительную, включающую применение примочек, паст, взбалтываемых смесей, гелей, в основе которых имеются блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, мазей с глюкокортикоидами. Общая терапия —применение антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных, дезинтоксикационных, глюкокортикоидных средств. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные препараты и дезинфицирующие средства.

34

35

36

37