Актиномикоз кожи

хроническая инфекционная болезнь человека и животных, вызываемая актиномицетами. Характеризуется гранулематозным поражением тканей и органов с развитием плотных инфильтратов, образованием абсцессов, свищей и рубцов. Заболевание вызывается различными лучистыми грибами, как анаэробными, так и аэробными, но наиболее часто Actinomyces israeli. Различают первичный и вторичный актиномикоз кожи. При первичном актиномикозе инфицирование происходит экзогенно, через поврежденный кожный покров, при вторичном актиномикозе возбудитель попадает в кожу из других пораженных органов контактным или лимфогематогенным путем. Актиномикоз кожи чащи локализуется в подчелюстной и крестцово-ягодичной областях. Различают несколько клинических вариантов: атероматозный, при котором образующиеся инфильтраты на ранних стадиях своего развития напоминают атеромы; чаще встречается у детей; бугорково-пустулезный, характеризующийся появлением в толще кожи бугорков, превращающихся в глубокие пустулы с последующим образованием свищей; гуммозно-узловатый, отличающийся появлением узлов плотной консистенции с последующим их размягчением, вскрытием и образованием гнойных свищей; язвенный, характеризующийся образованием язв на месте нагноившихся инфильтратов; обычно возникает у ослабленных больных. Диагностика основана на клинических данных и обнаружении друз актиномицетов при микроскопии гноя и получении культуры возбудителя, иногда требуется патогистологическое исследование. Дифференциальный диагноз проводят с третичным сифилисом, туберкулезом кожи, атеромами и глубокими микозами.